がん検診対象者全員に送らないといけないのでしょうか？

がん検診対象者全員に配布する必要はありません。各自治体の予算に合わせて優先順位をつけて対象者を限定して送付してください。
リコール用として使用される場合は、例えば下記のような対象者です。
「令和6年子宮頸がん検診の受診歴なく、令和6年度未受診の35歳女性」
「令和6年度乳がん無料クーポン対象者及び乳がん助成対象者のうち未受診者」
よろしければ下記もご参照ください。

https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/handbook_tanP_180113.pdf

ただし、指針に沿ったがん死亡の減少に資する検診の受診率向上を目的としているため、厚生労働省の指針（がん予防重点健康教育及びがん検診実施のための指針）に沿わない形での対象者のご変更は、ご容赦ください。